心脏从我们出生开始就夜以继日、任劳任怨、不眠不休的工作。今天是世界心脏日，请多多关“心”吧！世界心脏日心脏疾病是威胁人类生命健康的头号“杀手”，为引起人们的重视，世界心脏联盟（WHF）把每年的9月29日定为世界心脏日，在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，在这一天公布世界心脏疾病治疗的最新动态以及心脏疾病预防的最新方法，不断引导人们重视心脏健康、关爱心脏健康。
文章标题：Enhanced Cardiomyocyte NLRP3 Inflammasome Signaling Promotes Atrial Fibrillation论文主要贡献机构：河北工程大学医学部官网链接：
https://www.
ahajournals.org/doi/10.
1161/CIRCULATIONAHA.118.035202
主要内容：心房颤动（房颤）常与炎症反应增强相关。
NLRP3（NACHT、 LRR和包含PYD结构域的蛋白质3）是一个调节天免疫应答的关键炎症信号复合体。NLRP3炎症体能介导免疫细胞的caspase-1激活和白介素-1β释放，但尚不明确其在心肌细胞中的具体作用。该研究旨在对心肌细胞的NLRP3炎症小体在房颤中的作用进行研究。
本文的研究是在阵发性房颤或长期持久性（慢性）房颤患者的心房全组织裂解物和心肌细胞中，通过免疫印迹评估NLRP3炎症体的激活。
研究发现，阵发性房颤和慢性房颤患者的心房心肌细胞中NLRP3炎症体的活性增加。同时，为明确NLRP3的心肌细胞特异性激活是否可有效促进房颤，研究人员建立心肌细胞特异性表达持续性活化的NLRP3的小鼠模型（CM-KI）。通过观察记录，发现CM-KI小鼠出现自发性早发型房颤和诱导性房颤，并可被NLRP3炎性小体特异性抑制剂MCC950减弱。
此外，CM-KI小鼠还出现异位电活动、肌浆网Ca2+释放异常、心房有效不应期缩短、心房肥大。腺相关病毒亚型-9介导的Nlrp3心肌细胞特异性敲除可抑制CM-KI小鼠的房颤发展。
最后，抑制Nlrp3可阻止CREM转基因小鼠（一种公认的自发性房颤的小鼠模型）房颤的发生。
该研究揭示心肌细胞NLRP3炎症小体信号的新的病理生理作用，并与房颤的发病机理相关联，并确立了抑制NLRP3作为一种潜在的新的房颤治疗方法。高被引论文文章标题：Prevalence of Familial Hypercholesterolemia Among the General Population and Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease A Systematic Review and meta-Analysis论文主要贡献机构：中国人民武装警察部队后勤学院官网链接：
https://www.
ahajournals.org/doi/10.
1161/CIRCULATIONAHA.119.044795
主要内容：该研究对报告FH（家族性高胆固醇血症）在普通人群（GP）或ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）患者中的患病率的研究进行了系统回顾和荟萃分析，旨在对FH的患病率进行全面评估，并提供一个在普通人群和ASCVD患者中的FH患病率的更可靠估计。该研究采用随机效应模型来估计FH在普通人群和ASCVD人群中的总体汇总流行率，并按世界卫生组织地区分类计算。结果显示，在普通人群中，FH的总流行率为1:311（95% CI，1:250-1:397）。与较大的队列（1:365-407；P<0.001）相比，有≤10 000名参与者的研究报告的患病率更高（1:200-289）。ASCVD患者的综合患病率比全科医生高18倍（1:17[95%CI，1:12-1:24]），主要由冠状动脉疾病驱动（1:16；[95%CI，1:12-1:23]）。该研究结果为倡导制定公共卫生政策，如筛查计划以早期识别FH并预防其全球负担提供支持。
高被引论文文章标题：Transplanted Mesenchymal Stem Cells Reduce Autophagic Flux in Infarcted Hearts via the Exosomal Transfer of miR-125b论文主要贡献机构：浙江大学医学院附属第二医院官网链接：
https://www.
ahajournals.org/doi/10.
1161/CIRCRESAHA.118.312758
主要内容：骨髓间充质干细胞（MSCs）在心肌梗死动物模型中具有保护作用，但是否是通过调节自噬发生的还不清楚。该研究发现移植的MSCs通过分泌的外泌体（MSC-exo）来抑制自噬流，并影响P53/Bnip3信号通路从而减少细胞自噬和凋亡，最终改善了心脏功能。RT-PCR数据表明，MSCs exo大量存在的miR-125B-5p自噬流的抑制发挥了作用。它可以随着外泌体的分泌转移到原生细胞，减少了自噬通量和细胞死亡。相反，在使用抗miR-125b的寡核苷酸MSC-exo-anti-miR-125B-5p之后，MSCs对心脏的保护功能受到了抑制。这些研究结果表明，MSCs-exo中的miR125B-5P通过抑制自噬，干扰P53/BNIP3信号转导从而保护了心脏功能。高被引论文文章标题：Longterm Exercise-Derived Exosomal miR-342-5p A Novel Exerkine for Cardioprotection论文主要贡献机构：中国人民解放军空军军医大学（第四军医大学）官网链接：
https://www.
ahajournals.org/doi/10.
1161/CIRCRESAHA.118.314635
主要内容：流行病学和动物实验表明，运动不仅能降低心血管疾病的危险因素，而且还具有直接的心肌保护作用，减轻心肌缺血/再灌注损伤。但其机制仍不清楚。该研究揭示了一种新的内源性心脏保护机制，即长期运动产生的循环外泌体通过外泌体miR-342-5p保护心脏免受心肌缺血/再灌注损伤。研究者分别进行了动物实验和人体实验。结果显示，从运动大鼠的循环外泌体中发现了12种不同表达的miRNA，其中miR-342-5p作为最有效的心脏保护分子脱颖而出。
运动人群实验中也观察到了类似的心脏保护作用和外泌体miR-342-5p的升高。而对miR-342-5p的抑制明显削弱了运动衍生的循环外泌体在缺氧/再氧心肌细胞中的保护作用；对miR-342-5p心脏特异性抑制也能削弱这种运动衍生的心肌缺血/再灌注大鼠的心脏保护功能。研究结果证明了长期运动可经外泌体影响心肌细胞，从而发挥心脏保护功能，揭示了长期运动保护心脏的新机制，对临床缺血性心脏病的预防和治疗具有重要的应用的价值。
高被引论文文章标题：Long-Term Safety and Feasibility of Left Bundle Branch Pacing in a Large Single-Center Study论文主要贡献单位：温州医科大学附属第一医院；温州市心血管病重点实验室官网链接：
https://www.
ahajournals.org/doi/10.
1161/CIRCEP.120.009261
主要内容：左束支起搏 是一种新兴起搏方式，在先前的一些小规模短期随访研究中观察到其起搏阈值较低且稳定。该研究评估 LBBP 在大量连续、不同的长期随访患者组中的可行性和安全性。该研究从2017年4月至2019年7月前瞻性招募了632名温州医科大学附属第一医院用左束支起搏方式安装起搏器的患者，在植入时及术后124个月进行随访，评估了起搏参数、并发症、心电图和超声心动图测量。结果显示，根据严格的LBB捕获标准，618/632（97.8%）名患者的LBBP成功。平均随访时间为18.6±6.7个月。有231名患者的随访时间超过2年。55名（8.9%）患者发生永久性右束支损伤。
6名患者（1%）的LBB捕获阈值增加到>3V或失去束捕获，其中2名患者出现了传导系统捕获损失。两名患者因移位而需要修改导线。这项研究表明，LBBP 是可行的，成功率高，并发症发生率低。因此，对于心动过缓患者或有起搏适应证的心衰患者来说，左束支起搏可作为一种生理性起搏的可靠方法。
统计口径：①期刊分区：中科院期刊分区表-2021年升级版-大类分区②高被引论文界定：Web of Science高被引论文③时间窗：2017-2021年④研究主要贡献机构界定：第一作者/通讯作者标注机构以上仅列出威科相关期刊的部分代表性文章，更多亮点文章请查阅期刊官网。欢迎大家在评论区补充推荐更多文章！
关于威科集团（Wolters Kluwer）威科集团是全球知名的专业信息和软件解决方案供应商，为医疗卫生领域及法律、财税、合规等领域的专业人士提供以信息为驱动力的先进工具和软件解决方案。威科旗下医学期刊及图书出版品牌Lippincott拥有近190年历史，与全球100多家权威医学协会及研究机构合作出版300+临床医学期刊，在30+学科领域排名SCI前十。
威科医疗解决方案还包括临床决策支持工具UpToDate及医学研究平台Ovid，面向全球执业医师及医学和护理专业师生，全方位支持医学教育、科研与临床实践。
