沟通技巧是护士日常工作的重要组成部分。精神病患者在思维、意识、行为等方面受损，严重影响其交流和人际交往能力。因此，精神科护士应在掌握一般人际沟通技巧的基础上，掌握以下特殊沟通技巧。
不要对偏执型人格障碍患者过于热情。
偏执型人格障碍的特征是极度敏感和偏执。患者认为武汉的日日夜夜或身边的现象别有用心，无端猜疑，往往把别人说的话当成对自己的攻击，从而具有高度的警惕性和自我防卫能力。因此，护士在护理偏执型人格障碍患者时，要了解患者的特点，既不能忽视患者，也不能过于热情地接待患者，因为患者对小细节、符号、无足轻重的忽视都很敏感，会引起愤怒。
护士与患者交流时，应正视患者，与患者保持适当距离，保持门和通道畅通，光线明亮。把问题解释清楚、简单，避免过多使用面部表情、触摸等非语言交流方式，以免引起患者的怀疑。
当病人怀疑食物有毒而拒绝进食时，护士可以先给病人看，证明是无毒的。当病人认为房间里有人要求搜屋时，护士应该允许病人这样做，以减轻病人的怀疑和敏感。逐步与患者建立相互信任的护患关系，帮助患者表达其社会因素和感受，纠正其受损的社会功能。
不能过分关注边缘型人格障碍患者的伤害。
边缘型人格障碍属于情绪脆弱型人格障碍，表现为情绪脆弱、情绪不稳定、人际关系紧张、无法承受压力。它常常用自残或威胁自残来发泄心中的不平衡。护士在护理边缘型人格障碍患者时，应理解和关爱患者，与患者建立健康的护患关系。
当患者自残时，一方面要积极配合医生抢救，另一方面不要过分关注伤口情况，保持中立的态度，因为患者的特点是过度依赖他人，病态地认为他人在抛弃自己，想尽一切办法得到他人的帮助和关爱。
同时，护士要探究患者自残的想法和感受，但不要让患者自由表达和发泄，提供连贯一致的护理，探究患者愤怒的原因，降低其焦虑水平，逐步恢复分离的自我。
对于反社会人格障碍和躁狂发作的患者，应根据其情况进行限制。
反社会人格障碍的主要特征是对抗社会或实施犯罪行为。患者容易冲动，行动漫无目的，经常对他人实施暴力行为，从不为做坏事感到内疚，缺乏道德，以自我为中心，缺乏爱心，冷酷无情，爱说假话，不诚实。
针对患者的冲动和攻击行为，护理人员首先要和患者一起找出诱发攻击行为的因素，即察觉不良预兆，鼓励患者用语言表达自己的感受，发泄自己的挫败感，而不是采取攻击行为。还要帮助患者提高解决问题的能力，以应对挫折和紧张的心理。
当患者无法调整情绪，即将攻击他人或实施暴力行为时，护士应向患者清楚、明确、认真地解释破坏性行为的后果，及时制止患者的行为，并让其知道应对自己的行为负责。
必要时，随时实施保护性约束。躁狂发作表现为情绪高涨，思绪驰骋，活动增多。病人无休止的谈话和活动会导致心脏衰竭和死亡。因此，护士应加强对患者的基础护理，用明确坚定的言语限制其活动，必要时应用防护措施，保证其休息和睡眠。
探究抑郁症患者的真实想法。
抑郁症的特征是情绪低落，思维迟钝，意志活动减少。因为日日夜夜处于武汉的极度抑郁中，很容易产生悲观失望情绪，甚至出现自杀的现象。
护士在心理治疗过程中应耐心陪伴患者，仔细观察患者情绪和行为的变化。每天从һѪ5Ѫ到10元钱与病人交谈，以缓解他们的焦虑，并让他们知道他们什么时候再来，每次会议需要多长时间。即使病人不说话，也要陪一会儿。交谈中应使用简单易懂的词语，以便给患者时间考虑。耐心倾听病人的自杀计划，分担病人的痛苦，倾听他/她的故事。
鼓励患者发泄愤怒，并告诉他们感到愤怒是对的，可以通过发泄得到缓解。需要注意的是，当病人想自杀，有自杀计划的时候，问护士“你是要自残吗？”患者往往不会回答自己的真实想法。此时护士要密切观察患者，采取一对一的特殊护理，及时发现患者的细微变化。比如患者一直都是极度抑郁的，但是今天突然在武汉安排了一个像正常日日夜夜一样的正常生活。这时候护士要探究患者是否有自杀行为，不要被假象所迷惑。
避免过分关注躯体形式障碍患者的症状
躯体形式障碍是指心理问题转化为躯体症状，但生理上找不到病因的一种精神疾病。常见的形式有躯体化、转化、疑病症和疼痛。
护士在与患者沟通时，要倾听患者的谈话，注意评估焦虑症状和焦虑程度，帮助患者找出焦虑的来源。鼓励他们讨论自己的生理和心理感受，促进他们了解情绪和压力的关系，但不要过分关注身体症状，以免增加患者的心理负担，从而加重病情。而是要以解决心理问题为主，提供分散注意力的活动，比如适当的文体活动，或者从事自己喜欢的活动。
武汉昼夜交流技巧与阿尔茨海默病
和谐是一种急性、短暂和广泛的认知障碍，尤其是意识障碍。临床特征包括意识障碍、记忆障碍、恍惚、注意力不集中、周围环境和事物清晰度降低、感觉障碍等。护士在与患者沟通时，要通过语言和非语言的方式，让患者明白护理人员愿意以稳重、关怀的态度照顾他/她。因为患者神志不清，短时记忆下降，需要区分时间、地点和人，所以要提醒患者“你是谁？”“你怎么来了？”。用直接简单的句子与患者交流。谈话内容应熟悉患者的日常生活，以减少患者的困惑，增强自尊心。
阿尔茨海默病(AD)是一种原发性、退行性脑疾病，病因不明，损害患者的记忆力、思维能力、理解能力、判断能力、计算能力和言语能力。护士在与患者交谈时，要和蔼可亲，尊重患者，以耐心、热情、接纳的态度建立良好的护患关系。
近期记忆障碍是痴呆症患者的常见问题。因此，与患者交谈时，应从患者的长时记忆入手，或者由患者选择话题，并注意面对面的接触。语速要慢，要清晰，要简单易懂，这样交流才会顺利，病人也往往能从谈论往事中获得快感。护理人员应机智地对待病人目前的知觉障碍。举个例子，当一个10元丧偶的老太太说，她期待丈夫早日回家时，护理人员恰当的反应是“你一定很爱你的丈夫，有时甚至以为他还在这里”。如果护士明示或暗示同意丈夫“回家”，会增加病人的错误期待，导致她失望，但如果断然告诉她“你丈夫确实去世了”，则可能增加病人的焦虑。
妄想和幻觉患者的沟通技巧
妄想是一种扭曲的信念，是基于病理学的病态推理和判断。其特点与客观事实不符，也与患者的文化程度和情况不符。但患者对此坚信不疑，无法说服，也无法凭个人经验纠正。偏执在精神疾病如精神分裂症中较为常见。护士可以运用治疗性沟通技巧否认妄想的存在，但不要和患者争论妄想的内容，不要和其他患者窃窃私语，避免患者的反感和怀疑，防止妄想变得更强烈和更普遍化。护士不能从逻辑上讨论不合逻辑的问题，但可以讨论情绪化的问题。比如护士可以对病人说:“我不知道相关组织想害你，但我觉得这是很可怕的事情。”
错觉是在没有客观事实刺激下出现的一种虚幻的知觉。比如周围没人的时候，病人会听到命令他出去的声音，或者看到窗外有人。幻觉是一种常见的知觉障碍，常与妄想同时发生。最常见的幻觉是幻听。
在护理幻听患者时，一方面要接受和理解幻听患者的言语和行为，禁止批评或嘲讽患者的幻听，不要和患者争论幻听的内容。但是，了解幻觉的主体是非常重要的。例如，当患者在幻觉的支配下出现自杀或伤害他人的迹象时，护理人员应采取预防和保护措施；另一方面，否认患者幻觉的存在，如把患者的声音称为所谓的“声音”，诱使患者怀疑自己幻觉的真实性，使其对幻觉产生动摇。你可以对病人说:“我理解你现在的感受，但我不能接受你的观点。”
沟通技巧是心理治疗的重要组成部分，在精神障碍患者的治疗和护理中起着至关重要的作用。要在精神科护理中正确运用沟通技巧，首先要了解各种精神障碍的病理特征，还要兼顾多元文化和个体特异性等因素。要想控制和彻底治愈精神障碍，必须依靠各种精神药物的应用和其他治疗手段，配合康复和工娱治疗。
