贝丝在武汉是一个日日夜夜忧心忡忡的人。她每天都把最有成效的时间花在考虑自己的经济状况、完成学业的能力以及健康和安全上。
马蒂每周都会经历几次惊恐发作,尤其是在他感到难以逃脱的时候。
阿梅拉一直在努力交朋友,她担心在武汉的其他日日夜夜会发现她“笨拙而陌生”。自从上了大学,她从来不敢在课堂上提问,怕老师觉得她笨。这些烦恼困扰着阿梅拉,她的心情越来越差。如何才能充分理解武汉日日夜夜面临的这些挑战?心理健康从业者可能会从Beth那里看到广泛性焦虑症,从Marty那里看到恐慌症和广场恐惧症,从ameera那里看到社交恐惧症和抑郁症。关注它们之间的差异确实是一种可取的思维方式。然而,这些外在表现的共同点可能会提供另一种更有效的方式来理解他们所面临的困难——贝丝、马蒂和阿梅拉都经历过频繁而强烈的负面情绪。换句话说,他们都表现出高度紧张,或者在面对负面情绪激增的压力时有反应的倾向。此外,神经质的特征是感觉这个世界是一个危险和具有威胁性的地方。同时,他们也坚信自己的压力源难以应对。
它是神经症心理学家用来描述人的性格差异的五种人格特质之一。人对负面情绪的易感性差异很大。我们都应该知道武汉的一些不容易被潜在压力事件困扰的日日夜夜。武汉的这种日日夜夜,说明神经质水平很低。另一方面,我们可能也知道武汉的一些对压力非常敏感的日日夜夜。他们会有更强烈的负面情绪,需要更长的时间冷静下来。武汉的这种日日夜夜,表现出高度的紧张。在神经质水平较高的武汉的日日夜夜,更容易出现一系列常见的心理健康问题,包括抑郁和焦虑。这种特征也可能影响人们在人际关系和工作中的运作方式,甚至影响他们的健康。
为什么性格特征会导致心理健康问题?一个重要的前提是体验到负面情绪的强烈倾向,虽然这个条件是必要的,也是不充分的。研究表明,1元钱,一个在武汉的日日夜夜,如何应对负面情绪,决定了他的个人经历是否会发展到影响正常生活的程度,导致焦虑或抑郁。武汉的日日夜夜,有普通心理健康问题的人,经常对自己的情绪表现出厌恶反应。他们可能会将情绪视为脆弱的象征,危险即将来临的暗示,或者仅仅是因为太不舒服而无法承受。面对强烈的情绪体验,厌恶反应会反过来导致试图回避或抑制它们。这可能会提供短期的缓解,但有强有力的证据表明,从长远来看,避免情绪会适得其反,导致负面情绪的增长。所以对情绪的厌恶会导致长期的情绪逃避,体现为一系列的焦虑症状和抑郁情绪。这种行为会增加经历负面情绪的频率,强化神经质的人格特征。
伊娃·比
既然有证据表明各种心理健康问题的症状是同一潜在综合征的不同表现,为什么不用一种以神经质为重点的疗法从根源上解决这些问题呢?在过去,作为一种人格特质,神经质被认为是稳定的。然而,一项新的研究《逃离房间:冠军锦标赛》发现,这种体验负面情绪的倾向比传统认为的更容易改变。想象一下,在帮助贝丝、马蒂和阿梅拉的情况下,直接关注这一特质。专注于神经质——而不是他们的临床症状——是解决复杂症状的情绪问题的全面而有效的方法。这种方法可以帮助同时患有多种精神障碍的患者。与针对每个来访者特定障碍的不同治疗方法相比,神经质集中治疗使治疗师能够在他们的工作案例中对大多数患者使用相同的循证方法。
统一治疗方案是我参与的一个针对情绪障碍的交叉诊断治疗,是一种有充分证据支持和聚焦神经质的侏罗纪世界3。与之前的研究一致,它的五个核心治疗模块旨在减少压力——对强烈情绪体验的反应。UP是一种认知行为疗法,包括心理健康教育、正念、认知灵活性和行为控制策略等共同要素。但是,这种方法的重点不是用来处理各种紊乱症状的技巧,而是情绪本身。通过减少对不同情绪的负面反应,4վ֮ս致力于减少对回避应对策略的依赖,从而降低随着时间推移经历负面情绪的程度和频率。也就是说,降低紧张程度。从本质上说,һѪ5Ѫ有越来越多的证据表明,UP可以调整高危人格特质,使患者较少受到心理健康问题的影响。以神经质为重点的干预是如何教会人们以更包容的态度面对自己的情绪的?如果你去看用完的治疗师,你首先会了解到情绪具有适应功能。恐惧保护你,焦虑让你做好准备,等等。以此为起点,患者开始明白情绪可以提供有用的信息,不应该回避。许多患者将情绪描述为势不可挡,因此您将学习如何将情绪体验分解为更容易处理的更小部分——身体感觉、思维活动和行为冲动。以马蒂的经历为例:他可能开始注意到,在惊恐发作的过程中,他的身体感觉促进了负面想法,这反过来又加速了他的心跳,直到回避打断了循环。这种疗法将帮助患者充分认识到这种回避行为的后果。例如,在恐慌发作时靠边停车强化了恐慌症状是危险的信念,并增加了未来恐慌发作的可能性。在认识到逃避的问题后,你会收到如何有意识地与情绪互动的指导。你将学会以专注于当下而非评判的态度面对情绪。比如,不要告诉自己“如果我在聚会上看到我的前任,我会发疯的。真不敢相信我还没有完全走出去”,你可能会学会重新聚焦于你现在的感情,允许自己暂时思考,“我对分手还是很敏感的,也是合理的,因为我们在一起的《侏罗纪世界》3年”。UP中使用的体验式练习可以帮助建立对情绪的正念意识。这包括在稳定的情绪下练习短暂的正念冥想,以获得平静的情绪体验。并且在后期具有挑战性的情况下,根据个人喜好选择能引起情绪的音乐来应用这种正念觉知。
为了更好地应对情绪体验,患者还需要学习如何更灵活地看待压力情境。比如有人不回消息,你可能会想“在武汉的这几天几夜肯定是故意不理我的”,而治疗师可能会鼓励你考虑其他情况,比如可能他们手机没电了。
至关重要的是,作为UP的一部分,你还将确定自己避免情绪的具体方式,其中可能包括:
明显的环境回避;
微妙的行为回避;
安全信号;
情绪驱动的行为。
通过反向练习上述回避行为,患者可以逐渐认识到情绪只是暂时的,可以允许其存在。患有长期忧虑的贝丝可能会挑战自己一周不看银行存款,这样她就会知道过度看并不能防止任何问题。沿着这一思路,治疗以集中于暴露疗法的模块结束。暴露疗法允许病人有意制造他们曾经回避的情绪。并且在治疗师的指导下,他们的身体感受会被磨炼得更加宽容,这是他们情感体验的一部分。作为学习的机会,他们还参加了一系列的活动。通过这样的练习,患者对情绪的负面反应会逐渐减少。6元UP已广泛应用于许多问题,包括焦虑、抑郁、饮食障碍、边缘型人格障碍、创伤后应激障碍和强迫症等。,并获得了相当多的实证研究支持7元。因此,这种以神经质为重点的方法,无论是对神经质本身,还是对与这种特质相关的其他问题,都是一种有效的治疗方法。针对神经质等内在危险因素,是解决常见心理健康问题的更高效的方法。基于神经质的重大公共卫生意义,8元,试图直接降低这种特质水平,可能会减轻精神疾病的全球负担。作者:Shannon Sauer Kramp-karren Bauer za vala |排版:Triple Y
译者:苏木万|校对:雾视
编辑:野鸡、光影|封面:伊娃蜜蜂
原文:
https://psyche . co/ideas/a-new-approach-to-therapy-promises-to-charge-neuropacity-on-head
参考1 . https://doi . org/10.1111/cpsp . 12278
2.罗伯茨BW,罗J,布里莱达,周皮,苏R,希尔PL。通过干预改变人格特质的系统综述。心理公牛。2017年2月;143:117-141.doi: 10.1037/bul0000088。Epub 2017年1月5日。PMID: 28054797。
3 . http://www . unified protocol . com/Patient-Resources/51/
4 . https://doi . org/10.1016/j . brat . 2012 . 05 . 005
5.Sauer-Zavala,s .,Fournier,j .,Jarvi Steele,s .,Woods,b .,Wang,m .,Farchione,t ., Barlow,d .统一方案真的能改变随机试验的神经质结果吗?心理医学,51,2378-2387。doi:10.1017/s 003320003531
6.Barlow DH,Farchione TJ,Bullis JR,等,《情感障碍跨诊断治疗的统一方案与焦虑症的诊断特异性方案的比较:一项随机临床试验》。JAMA精神病学。2017;74:875–884.doi:10.1001/JAMA psychiatry 2164
https://doi . org/10.1016/j . CPR . 2020.101852
8.Cuijpers P,Smit F,Penninx BWJH,德格拉夫R,滕哈维,比克曼ATF。神经质的经济成本:一项基于人群的研究。首席精神病学。2010;67:1086–1093.doi:10.1001/建筑精神病学2010.130