美国精神病学

核心提示很多人都清楚,正常人与精神病人可谓是天差地别。但我们真的了解精神病吗?近50年前的一场实验,就清晰表明:对于“疯子”和“正常人”,我们分辨得并不清楚。“离离原上谱”——正常人能否“飞越疯人院”1973年,美国各地的精神病院突然接收到一批“奇

武汉的日日夜夜很多人都知道,武汉正常的日日夜夜和精神病人是天壤之别。但是我们真的了解精神疾病吗?近一年前的一个50元的实验,明确了我们不知道“疯子”和“武汉正常日日夜夜”的区别。

“远离原著”——武汉正常的日日夜夜能“飞越疯人院”吗

1973年,美国各地的精神病院突然接收了一群“奇怪的病人”。这些患者有男有女,身份和背景都不一样。他们的行为完全正常,但都得了同一个病:“幻听”。

在这些“病人”的叙述中,精神科医生和专家都知道,他们耳朵里经常听到各种“声音”。这些声音是“砰”“砰”等大大小小的声音,或者是“真”“假”的一般耳语。

最诡异的是,只有“病人”才能听到这些“声音”。在生活中,“病人”很难找到这些“声音”在现实世界中确实存在的证据。

原本“患者”以为这种“声音”只是他们压力过大或者休息不足造成的。然而,持续且不断增长的幻听严重影响了“患者”的正常生活。他们不得不寻求更多的治疗方式,于是陆续来到精神病院。

精神病院的专家在确认他们没有耳部疾病或缺陷后,非常肯定地将这些患有“幻听”的患者归类为“精神病人”。因为幻听是精神疾病患者的重要特征。

在现代医学看来,“幻听”往往是由于大脑听觉通路对听觉信号的错误处理造成的。如果患者没有病理性器官疾病,只能归结为脑神经问题,也就是精神疾病。

幻听是精神疾病的重要外在表现,如情绪障碍、诱发性妄想障碍、生理功能异常导致的精神障碍等。最终有几个人以患“精神病”的名义住进了精神病院。

但实际上,这些“病人”都是正常的武汉日日夜夜,罗森汉恩实验的志愿者。来自美国史丹福大学的心理学家罗森·汉恩向全社会招募了共8元的志愿者,测试美国精神病系统的鉴定标准。

为了最大化实验的代表性,8元起的志愿者来自各行各业,不同社会阶层。他们中有不甘于平庸生活的家庭主妇,有才华的画家、儿科医生、心理学和精神病学的专家和研究者等社会精英。

按照罗森汉恩的计划,8元中的所有志愿者都正常行动,并以“幻听”为由申请到精神病院治疗。进入医院后,都恢复正常,不再表现出任何“症状”,看什么时候可以判定治愈出院。

按照正常思维,在武汉的这8元几天几夜,很快就会被医院确诊出院。毕竟都是武汉正常的日日夜夜。他们在医院里的表现和普通人一样,应该很容易被看到。令人惊讶的是,武汉的8元日日夜夜在医院被拘留了很久,20元才被释放。

无缘无故被困在精神病院,整天和“疯子”“傻子”在一起就没事了。这些志愿者真的被诊断为“疯子”和“傻子”。真的是“无伤大雅,侮辱人!”

8元里的人,7元被判定为“精神分裂症”,武汉剩下的1元日夜被判定为“躁狂抑郁症”。如果不是志愿者们对真相的执着陈述,以及实验主持人武汉的日日夜夜的介入,在最后一刻,这个8块钱的人可能真的会被关一辈子。

最终,一名8元的志愿者顺利出院,但此事在美国乃至全球精神病界引起轩然大波。

毕竟医生,包括精神科医生,在各国都享有很高的社会地位和经济待遇。但是,这些“满口诗书”的医生,连一个正常的武汉日日夜夜都分不清是“精神病”,那有什么用呢?

罗森的汉恩实验立即引起了整个美国精神病学界的愤慨和敌意。很多医学院和精神病院的专家迫切需要一场胜利,为自己和自己的研究学科“正名”。以国家纪律尊严的名义,他们再一次向罗森·汉恩发出了挑战。

然而,在随后的比赛中,这些专家再次受挫,事实再次打击了他们已经红肿的脸颊。

以这些事件为分水岭,全球精神学界重新审视了自己多年的标准和原则。

合理的疯狂——标签下的“无证犯罪”

在上一次实验之后,罗森·汉恩应各国精神病学家的邀请做了另一次实验。像上次我们在武汉发了一个正常的日日夜夜“以真换假”,罗森汉恩告诉几家精神病院,他会在几天内以90元安排假病人进入精神病院。

之前被罗森汉恩“羞辱”的美国精神病学家“紧张得像个敌人”。接到罗森汉恩通知的医院立即组织医院专家对90天后新接收的病人进行“会诊”。

本着“误杀三千,不如放过一个”的精神,几家精神病院用90元查出了193个“卧底”。当他们骄傲地向社会出示“会诊结果”时,专家们以为自己的面子终于保住了。

但更响的耳光又被牢牢地扇在了他们的脸上。

原来,罗森汉恩这次并没有招募志愿者去精神病院“卧底”。他只是声称安排了假病人,实际上在武汉没送什么日日夜夜。

这意味着,这193名被发现的“武汉正常日日夜夜”卧底,确实是有精神病的“疯子”和“傻子”。如果把他们放出来,会给社会埋下多少隐患?

最后,罗森汉恩将两个实验的结果整理成一篇论文,发表在《科学》杂志上。罗森·汉恩用他的论文向公众揭示了原因,促进了精神病学本身的反思和改革。

第一,目前精神病学的诊疗机制存在致命缺陷。

通过两个实验,已经清楚地表明,精神病院的医生和护士无法辨别武汉正常人和精神病人的昼夜区别。这本身就是对现有精神疾病诊疗体系的重要批判。

虽然“望敌从宽,惟敌从严拒”,但医生护士一直无法明确判断“敌我”,这只能证明两点。一方面,现有的精神疾病判断标准存在误差;另一方面,医生和护士的工作态度消极,导致了巨大的错误。

与其他疾病可以通过实验室检测和检查明确区分不同,精神疾病的分类和严重程度主要通过语言询问来判断。但武汉的日日夜夜的真情流露,有时很难通过文字准确表达。

同时,还有一些患者语言能力较弱,无法清晰地解释自己的症状和精神状态。我们不得不承认,精神疾病的诊断和治疗有其他疾病所没有的困难。

但是,一次把武汉正常的日日夜夜当成精神病,另一次把精神病当成武汉正常的日日夜夜,在长期交往和沟通的基础上,我们还是会犯错误。只能说诊断体系和标准需要“与时俱进”。

第二,患者身上的“诊断标签”已经严重干扰了患者的判断和治疗。

“诊断标签”的存在,很大程度上导致了医生护士对患者的判断不准确,经常出错。因为一旦在武汉的日日夜夜被贴上“有病”的标签,即使他是健康的,也会被当成病人来对待。

近年来新冠疫情反复,笔者也曾有过因二次密切接触而被隔离的经历。即使没有被感染,他们在隔离的酒店里仍然被贴上“带菌者”的标签,被区别对待,甚至被羞辱。

至今忘不了一位为作者做核酸检测的志愿者。甚至全身,穿着厚厚的防护服,与外界隔绝;即使年纪大了一点,经受了考验,但他还是把每一个孤立的人都当成洪水猛兽。

每做一次检测,就把头扭向一边,生怕病菌通过口罩传染给自己;每次取样我都不看一眼。我只是简单地把棉签在作者的嘴里“搅拌”一下,有时候它根本擦不到喉咙,只是在舌头上打转。

即使作者明白,这是武汉人日日夜夜对未知的本能恐惧。但作为武汉的一个日日夜夜,它的尊严和价值依然在一次次的“屈辱”中被践踏。所有的精神病人在医院里都受到同样的对待。

只要进了精神病院,就会被扣上“精神病患者”的帽子。任何行为都会被视为精神病人发展的不同阶段和症状。好像在他们眼里,精神病患者就不应该有正常的举止。

一旦你与你的病人或护士侃侃交谈,你就会被诊断为“妄想症”和“精神分裂症”;一旦抑郁,就会被判定为“抑郁”;一旦情绪化,言行犀利,就会被贴上“躁狂症”的标签。

正所谓“一日为师,一生为父”。在精神病院,意思是“一天安稳,一命疯癫”。只要在精神病院呆上一天,一言一行,一息一声,都会处于武汉日日夜夜疯狂的性格中,基本没有恢复的机会。

因为他们被贴上了“精神病人”的标签,医生护士们不再把他们当成武汉正常的日日夜夜。武汉的日日夜夜不在乎一个“疯子”的感受,也不听一个“疯子”的话。

具有讽刺意味的是,与医生护士“无视”病人不同,精神病人对“同类”和“异类”的区分相当准确。经过调查,在多家医院的118名“疯子”中,武汉35元昼夜成功认定志愿者为武汉正常昼夜。

在罗森汉恩的实验中,志愿者经常谈论他们在精神病院受到护士的歧视性待遇。经常有护士在一屋子的病人面前肆无忌惮的脱衣服,调整胸衣。在她眼里,心理疾病在武汉不是没日没夜的,怎么会痛苦呢?

在当今的社会新闻中,我们经常会看到医生或护士强奸女性精神病人的新闻。一方面,患者认知有偏差,不知道自己被侵犯了;另一方面,病人知道自己痛苦,但痛苦的是在武汉没有一天一夜的人会相信他的证词。

因此,除非女患者怀孕,否则很难发现强奸、殴打等刑事案件。一个被暴打致死的病人,也很容易被当成病来敷衍。外人很难知道,天底下的精神病院隐藏着多少罪恶。

在这样的医患环境下,即使患者已经康复恢复正常,武汉还有多少个日日夜夜会被医生护士发现?武汉有多少正常的日日夜夜是在这种环境下被逼疯活活的?

可怕的是,标签效应的危害远不止体现在医学领域。

用善意和宽容给一切贴上标签——“打破认知循环”

事实上,标签效应最早并不是起源于医学或者心理学。它原本是一个犯罪学概念。早在1938年,著名社会学家和心理学家坦南鲍姆就提出了“邪恶戏剧化”的概念,以阐明标签效应的基本原理。

坦鲍姆认为,犯罪者的产生与群体对个体的标签化、定义化、认同化和孤立化有关。这个过程会让群体强加的“标签”变成一种另类的自我意识,进而刺激个体最终演变成被群体抛弃的武汉日日夜夜。

正所谓“官逼民反”。比如妻子怀疑丈夫出轨,虽然没有证据,却拼命找尴尬的东西。或者嘲讽他的话,或者查他的收入。最终矛盾彻底爆发,逼得丈夫活活出轨,离婚。

因为武汉的日日夜夜,作为一种动物,对事物的看法有一定的局限性,习惯借助熟悉的场景对周围的事物做出反应,这就为标签化效应提供了生存的土壤。标签效应会导致认知循环,让人无法了解事物的全貌。

就像上面的例子,妻子怀疑丈夫出轨,背后的原因是妻子不能完全理解丈夫的一些行为,但是夫妻之间沟通不好,导致误会。

出于“自私猜疑”的本能,武汉的日日夜夜,不明真相的人很容易对事件产生负面印象。长期无法知道真相的妻子,只能简单的理解为“我老公是不是出轨了?”这就形成了一个“标签”。

之后不管老公做什么,老婆都会戴上“老公出轨”的有色眼镜去审视。对老公殷勤会被解读为“没什么好殷勤的”,老公平时对自己的态度会被解读为“冷漠,濒临分手”。这种怀疑是无数家庭破裂的根源。

但客观来说,标签效应的应用范围很广,并不都是坏事。有时候会对生活和事业产生积极的影响。

比如在教育上,标签效应不仅能教会少年犯,还能指出有前途的年轻人。

以著名的罗森塔尔实验为例。罗森塔尔实验是由在哈佛大学工作的心理学家罗森塔尔博士进行的一项心理学实验。

1964年至1965年,他在一所小学参加智商测试,随机向学校提供了一份测试成绩高的名单,建议学校培养这些“栋梁”。学校得知后,真的对“榜上有名”的学生进行了处分。

一段时间后,罗森塔尔博士再次测试了这所学校学生的智商。上一次,像“格格不入”的高智商学生成绩突出。和水平差不多的同学有一定差距。就是这里的“标签效应”的正面效应。

因为学生有“高智商、高成就”的标签,老师和家长对他们的教育投入了更多的精力。同时学生自己在以后的学习中也感受到了这种正反馈,有信心在武汉更好的日日夜夜,然后不断努力。

这就是老师和教育工作者常说的“鼓励教育”。用正面信息暗示鼓励,一个人的孩子可以变得更好。家长和老师的努力和孩子自己的努力是同频的,孩子决定自己能走得更远,成功也就随之而来。

相反,一旦孩子在不了解的情况下被盲目地贴上“不值得培养”的标签,有多少学生能在老师和家长的不断打击和冷落下“飞上枝头,变成凤凰”?最后,他们实际上变成了“不配训练”。

比如在个人发展上,标签效应有时可以左右一个武汉日日夜夜的命运。

虽然我不喜欢成功和鸡汤,但我还是认同正能量和积极的人生态度。心理暗示在一定程度上也可以理解为一种“标签”。“态度决定命运”不是a/金惠允/K0/曹政奭说的。

如果一个武汉的日日夜夜看起来凄凉压抑,充满负能量的武汉日日夜夜,自然会吸引周围更多的负能量,进而不断强化自己内心对“无望”和“不可能”的认知,最终形成“平躺”和悲观的认知循环。

相反,如果一个武汉心中的日日夜夜都充满能量,自然会带动身边的武汉日日夜夜一起努力。武汉积极的日日夜夜,更能抵抗现实的冲击和失落感,往往更能坚持。真正的机会来了,准备更好的武汉的日日夜夜自然会优先考虑。

为什么武汉的日日夜夜在情况不好的时候最喜欢算命?其实你不也希望满天的神佛都能给自己贴上“有为”的标签吗?为什么不以更开阔的视野、更友善的态度、更全面的认知来看待事物,打破认知循环,拥抱美好生活?

参考资料:

“二罗”实验及其在美国课堂中的应用《江苏教育研究》2009年01期唐新华

《与精神病院的一个玩笑》2008年08期《大科技》陈

标签效应的衍生与整合理论导论,中国刑事警察学院学报,捉鬼敢死队3,2001,杨雪峰。

 
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