医院违规乱收费的整改措施

核心提示1住院病人普遍每天收取1次持续血压监测和持续体温监测持续血压监测和持续体温监测都是有创的心电生理和心功能检查目。2普通病房床位费、住院诊查费、等级护理、气管切开护理、吸痰护理等超计入不计出原则收费《浙江省医疗服务价格手册》规定:床位费、诊查

住院病人一般每天接受一次连续血压监测和连续体温监测。连续血压监测和连续体温监测都是有创的心电图生理和心脏功能测试。

2 .普通病房床位费、住院检查费、分级护理、气管切开护理、吸痰护理等。超过了排除原则。《浙江省医疗服务价格手册》规定,床位费、检查费、护理费和空调剂费按照“除外”原则收取,即入院当天收取一次,出院当天不收取。

3 .静脉置管冲洗和动静脉置管护理同时收费《浙江省医疗服务价格》中动静脉置管护理包括冲洗。

4.重复收取包括吸痰在内的护理费用在收取气管插管和气管切开护理费用的同时《浙江省医疗服务价格手册》规定:气管插管护理、气管切开护理包括吸痰护理、药物滴注、定期消毒、更换插管及其材料。

5周围神经卡压松解和腕管综合征切开减压同时收取《浙江省医疗服务价格》。腕管综合征切开减压包括神经松解。

6 .关节滑膜切除术和关节清创术同时收费《浙江省医疗服务价格手册》。关节清创术包括直视滑膜切除、软骨下骨修整、游离体清除、骨质增生清除。

7玻璃体切割术、视网膜激光光凝术、内眼疾病冷冻手术同时获得国家医疗服务价格项目规范。玻璃体切割术包括:应用倒像系统、眼内照明系统、光学镜片辅助手术、手术显微镜下切割结膜、电凝或加压止血、巩膜穿刺、眼内灌注建立、玻璃体切割机玻璃体切割、机械性玻璃体后脱离、清除周边玻璃体皮质、寻找视网膜裂孔、应用眼内激光系统。

8 .颅内血肿清除及开颅术进行颅内减压、脑脊液漏修补、去骨瓣减压术等。被同时充电。以清除颅内血肿为目的进行手术的脑外伤患者,不得同时接受开颅颅内减压、脑脊液漏修补术、去骨瓣减压术。

9骨折夹板外固定和骨折手法复位同时收费。《浙江省医疗服务价格手册》骨折夹板外固定包括复位和固定。

10输尿管镜输尿管扩张术和输尿管镜支架置入术同时收费。《浙江省医疗服务价格手册》中各类支架和导管放置均包含扩张。

同时,椎管扩大减压、腰椎间盘突出症将获得《浙江省医疗服务价格手册》胸腰椎内固定“包括脊神经根松解、椎间盘摘除、钩突关节切除、脊髓探查、骨折切开复位”。

2血清碳酸氢盐测定和血气分析同时收费。《浙江省医疗服务价格手册》中“急诊常规生化检查”的项目内涵包括血液酸碱度、血氧和血二氧化碳测定、酸碱平衡分析。

13ICU单元治疗及其内容{各种监测、“一般检查治疗”及其材料}重复收费《浙江省医疗服务价格手册》“在中心重症监护室治疗”包括各种监测、“一般检查治疗”及其材料,但不包括特殊护理、亚低温治疗、高危压疮预防护理、吸氧费和体外膜肺氧合操作监测”。

14乳突改良根治术和外耳道成形术同时收费。根据浙江省医疗服务价格、全国医疗服务价格项目规范、浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录等政策,乳突根治术项目包含外耳道成形术。

15连续性血液净化和血液透析同时收费《浙江省医疗服务价格手册》连续性血液净化指手工法和机器法。包括血液透析、血液滤过、监测和置换液体和透析液。

16血液滤过置换基础液和连续性血液净化血液滤过同时收费《浙江省医疗服务价格手册》血液滤过和连续性血液净化“含透析液和置换液”。

7动脉介入诊疗同时收取拔出动脉留置鞘的费用《浙江省医疗服务价格手册》32血管介入诊疗须知要点3:血管介入诊疗已经包含麻醉、穿刺、注射、导管插入、数字减影、X线电视录像、拍片、拍片费用,不得另行收费。

18 .开展拔钉治疗、鼻腔粘连分离、咽部异物取出、膀胱镜检查、深静脉置管、中心静脉置管、胃十二指肠切除术等治疗和检查项目时,重复收取基础麻醉费和局部浸润麻醉费。浙江省医疗服务价格手册规定:拔钉治疗、鼻腔粘连分离、咽部异物取出、膀胱镜检查、深静脉置管。

9手术前和输血前安检项目反复检查收费。同一住院手术前和输血前安全检查项目的结果应具有普遍性。

20运动疗法和偏瘫肢体综合训练同时收费。《浙江省医疗服务价格目录》和《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》中的诊疗项目目录规定,同时使用偏瘫肢体综合训练和运动疗法时,只支付其中一项费用。

21气压疗法与气压疗法同时收费《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》“f3401物理疗法限定支付范围:在同一治疗过程中,同一项目号下的分项不同时使用”。

2彩色多普勒超声常规检查、浅表器官彩色多普勒超声检查超价部分收费《浙江省医疗服务价格手册》“彩色多普勒超声常规检查、浅表器官彩色多普勒超声检查,除肿瘤患者外,每次最多定价2部分”。

23螺旋CT扫描二次以上部分按浙江省医疗服务价格收费。螺旋CT平扫、螺旋CT平扫、螺旋CT平扫都有自己的定价标准。

24心电监护和无创辅助通气超限,日收费超过24小时。根据《浙江省医疗服务价格手册》的规定,心电监护和无创辅助通气的计价单位为小时。

25鼻导管吸氧、面罩吸氧、高频吸氧不收费,每日收费超过24小时。《浙江省医疗服务价格手册》规定鼻导管吸氧、面罩吸氧、高频吸氧的计价单位为小时。

26一般特护一天超限三次。根据浙江省医疗服务价格手册,一般优抚费每人最多算三次。

27急诊半小时内未查到无机元素钾、钠、钙、氯检验结果的,按半小时内取得结果的收费标准收取检验费。《浙江省医疗服务价格手册》规定,门急诊钾、钠、钙、氯检测结果半小时内出具,收费标准为12元/项;非急诊钾、钠、钙、氯测定,收费标准5元/项

28超标准气管插管全身麻醉《浙江省医疗服务价格手册》33显示,同一手术施行复合或联合麻醉时,同一患者只能在一种主麻醉的基础上再给一次50元。

29高危压疮预防护理评分≥13分开展护理并收费。根据压疮评分标准,10-12分为高风险,9分以下为极高风险

30电凝刀未及时调整,电荷未共享五次。1.《浙江省医疗服务价格手册》规定,石篮、碎石机、圈套器、乳头切割器均按实际购买价格五倍分摊。

31.石篮五次不共享。2.浙价费[2005]140号浙江省物价局、省卫生厅关于规范和调整医疗服务价格的通知。2.对一次性卫生材料的差异率和差异实行“双控”的方法。对单独收费品种目录内的医疗器械,实行差别费率和差额“双控”办法。也就是说,医疗机构按照实际采购价格加上最高不超过5%的差价率进行定价,单个材料的加价幅度不得超过100元;

3磨头不按五倍收费。3.2019年12月31日零时起,所有公立医院全面取消医用耗材收费,实行医用耗材“零差率”销售。

3内镜下胃十二指肠及结肠息肉切除术将按照浙江省医疗服务价格、全国医疗服务价格项目规范、浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录等政策规定,按胃肠道局部肿瘤切除及其他内镜手术治疗收费。

34关节松动培训按传统发布的关节粘连《浙江省医疗服务价格手册》收费。关节松动训练是治疗项目,而传统的关节粘连松解术是手术项目,是两种不同的医疗服务。

5 .血管瘤切除手术收费与《浙江省医疗服务价格》不符。查了手术记录和病理报告,有一套收费很高的。

36 .对接受非全器官切除术患者的手术标本的检查和诊断是基于对整个器官的大切片的检查和诊断。同时收取《浙江省医疗服务价格手册》中的一套高额费用。

37例淋巴结活检患者接受高袖高“淋巴管瘤切除术”;宫外孕患者接受“输卵管切除术+子宫修补术”、“浙江省医疗服务价格目录”和“浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录”

38在非肌肉骨骼系统手术中使用具有吸引和刮除功能的手术解剖器的附加费是收费的。《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》和《浙江省医疗服务项目价格目录》规定“使用具有吸刮功能的手术解剖器另行收费”是按系统部分收费。发现医院在非肌肉骨骼系统手术中使用具有吸引和刮除功能的手术解剖器是要收费的。

39.使用超声波切割止血刀为设备使用的附加物品和耗材充电。1.在五类内镜手术中使用超声切割止血刀,每人允许额外收取600元。除了不包括超声波刀头;

2.超声刀头是超声刀的配套耗材,医院为其匹配“电凝刀”没有政策依据。

40收取钬激光的使用费和该设备的耗材费。《浙江省医疗服务价格手册》中除腔镜碎石外的内容为“洗涤液”,备注为“使用钬激光收费500元”。在钬激光收费的基础上,医院将钬激光光纤匹配到碎石机上,没有政策依据。

41 .同一诊疗部位的单纯超声治疗和超声药物渗透治疗的集合。单纯超声波药物透入疗法属于同一收费项目。

4窦性心率震荡试验不能用于普通患者的筛查,心血管内科等科室的心脏病已被排除。

4视频喉镜检查、控制性降压和血液稀释疗法用于全麻患者的准备费用。根据《浙江省医疗服务价格手册》中的具体适应症,设置费不能使用。

44 .术中温血治疗仅限于同时输血患者的费用。住院期间,对术中输血的患者收取相应的加热输入血液的费用。

4.部分生长发育有问题的患者非法住院,如性早熟、身材矮小等。,住院一天。第三章定点医疗机构运行管理《医疗机构定点医疗安全管理暂行办法》第十六条定点医疗机构应当制定相应的内部管理办法,严格掌握入院指征。不低标准录取。

46同一个住院病人重复检查过全套生化包,有重复检查的。第十五条定点医疗机构及其工作人员应当执行实名制就医购药管理规定,核实参保人员有效身份证明,按照诊疗规范提供合理、必要的医疗服务,如实向参保人员出具费用单据及相关资料,不得住院或卧床住院。不得违反诊疗规范过度诊断、过度检查、分解处方、多开处方或重复处方,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得调换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导或协助他人虚假就医或购药。

47例非糖尿病患者入院,血糖检测纳入生化检查,床边快速测血糖。第十五条定点医疗机构及其工作人员应当执行实名制就医购药管理规定,核实参保人员有效身份证明,按照诊疗规范提供合理、必要的医疗服务,并如实向参保人员出具费用单据及相关材料。不准分解住院或挂床住院,不准过度诊疗、过度检查,不准分解处方,不准超量开药,不准重复开药,不准重复收费,不准超标准收费,不准分解物品,不准调换药品、医用耗材、治疗项目和服务设施,不准诱导或协助他人虚假就医或购药。

治疗过程中使用48种抗生素,清洁手术中使用抗生素超过2天。违反规定的,参照卫生部《抗生素临床应用指导原则》:清洁手术,手术部位无污染,通常不需要预防性使用抗生素。头孢呋辛是一种常用的围手术期预防药物。过度延长使用头孢呋辛不能进一步提高预防效果。而且,超过48小时的预防性使用,会增加耐药菌感染的机会。

49体检入院《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第十五条定点医疗机构及其工作人员应当执行实名就医购药规定,核实参保人员有效身份证明,按照诊疗规范提供合理、必要的医疗服务,如实向参保人员出具费用收据及相关资料,不得分解或挂靠住院。不得违反诊疗规范过度诊断、过度检查、分解处方、多开处方或重复处方,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得调换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导或协助他人虚假就医或购药。

50订书机超过医保限额。吻合器适用的服务项目有食管和胃肠手术、门静脉断流术等。

第五十一部分限定儿童支付的药品成年人使用并由医保支付的药品,在《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》和《浙江省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》备注中限定儿童支付。

2“应用”项目中配套了果糖二磷酸钠,扩大了应用范围。“皮肤伤口保护敷料(Devico)和银离子抗菌医疗应用”不同于普通应用。浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录中没有“皮肤创面保护敷料(Devico)和银离子抗菌医用”。

 
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