视频|防重症促免疫 “加强针”该怎么打?

  

  在4月14日举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上,上海市卫健委一级巡视员吴乾渝介绍,目前的本土感染者中,绝大多数确诊病例是轻型,少部分是普通型,重型有9例,均在定点医疗机构接受治疗。

  这9例患者中,男性7例、女性2例,1例33岁,其余8例均为老年人,最小的70岁,最大的93岁。他们均伴有严重的基础性疾病(比如重症免疫性疾病、晚期肿瘤、严重心脑血管疾病、重要脏器功能衰竭等等)以及高龄等高风险因素。

  

  吴乾渝表示,目前正依据《新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)》,按照一人一方案原则,增配救治力量。针对重型患者伴随严重基础性疾病的特点,在积极治疗新冠肺炎的同时,加强对基础疾病的治疗,积极防治并发症,预防继发感染,及时进行器官功能支持,全力救治每一位患者。

  此外,针对本次疫情确诊病例人数增多、涉及老年人数量上升、重型病例开始有所增加的情况,上海市卫健委已统筹全市优质医疗资源,加强市公卫中心、瑞金医院北部院区等8家定点医院的救治力量,在治疗新冠的同时,对这些患者原有的基础性疾病开展多学科治疗。

  值得注意的是,9例重症患者均未接种新冠肺炎病毒疫苗。

  复旦大学教育部医学分子病毒学重点实验室研究员汪萱怡指出,这说明疫苗的接种对预防重症,效果是非常好的。

  汪萱怡介绍,根据香港最新数据,接种2剂疫苗后预防重症率是90%,接种3剂几乎可以达到100%,而且科兴灭活疫苗与辉瑞mRNA疫苗保护效果相同。

  

  国家疫苗专班年初分析了在河南的两次疫情暴发,相比较于接种2剂疫苗超过6个月的,接种2剂疫苗6个月内的,在致病力强的德尔塔株感染人群中,能降低肺炎发生比例达52%,3剂后则可达82%;在奥密克戎株感染人群中,能降低肺炎发生比例达66%。

  上海市免疫学研究所副所长李斌也认为,重症率极低其实与上海较高的疫苗接种率等有关。他建议,“动态清零”政策应该与全面推动60岁以上老年人群接种新冠疫苗加强针结合起来。上周,钟南山院士还表示,根据我国的“动态清零”政策,建议使用异种疫苗作为序贯接种。

  汪萱怡表示赞同,他表示,异源加强抗体反应与保护效果均好于同源加强,如不影响进度,可考虑异源加强,而且异源加强不存在特殊的适用人群。

  

  此外,目前意大利、马耳他、韩国等国家已经开始推进为老年人接种第四针新冠疫苗。以色列稍早前的研究表明,第四针新冠疫苗可让接种者的抗体增加五倍。

  汪萱怡认为,新冠疫苗无论是国外的mRNA疫苗,还是国内的蛋白疫苗都不能阻断病毒在人群中的传播。但是第四针可以提高抗体的水平,有益于保护的持久性,不过由于少数国家刚刚开始这项工作,数据还不是很详实,第四针的作用还有待进一步研究和观察。

  (看看新闻Knews编辑 赵歆)

 
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